1、侵及骶髂关节的恶性肿瘤进行保肢手术难度极大，因为髂血管及腰骶干紧邻该关节的前方，扩大半骨盆（连同大部骶骨一并切除）是唯一的选择。全军骨肿瘤研究所在十余年100余例骨盆肿瘤保肢手术经验的基础上，建立了新的行之有效的保肢技术：将臀大肌起点从髂棘后份及骶骨侧面切断，充分显露坐骨大孔，然后于骶棘肌及腰方肌之间切开腰背筋膜，潜行分离腹膜后间隙并以顺铂纱布充填，再从梨状肌后面置入顺铂纱布，上下方纱布即将腰骶干和肿瘤分离，可安全地进行热灭活及骶髂关节的重建。

手术前影像学资料检查显示左骶髂关节溶骨性改变，具有明显的恶性肿瘤的特征。

手术过程

术后X光，清晰可见充填的水泥及骨屑混合物

2、肩胛骨部恶性肿瘤 传统的肩胛带切除，使肩关节功能功能完全丧失。切除后以人工假体置换功能仍不能令人满意，利用热灭活技术可以几近完美地保留肩关节功能，如肩胛骨成骨肉瘤、Ewing’s肉瘤及巨大巨细胞瘤等均可施行保肢手术。

肩胛带切除后，人工肩胛骨假体置换后功能极差

手术前影像学资料显示成骨性恶性肿瘤（术后病理证实为成骨肉瘤）

采取微波高温热灭活技术，可几近完美保留肩关节功能


术后功能照

3、锁骨恶性肿瘤 锁骨是Ewing’s肉瘤的多发部位，化疗和放疗均显示良好的近期控制作用，但不给予根治性手术，多数病例会出现“反跳”，化疗和放疗将不复起作用。我们在术前化疗的基础上对锁骨肿瘤进行局部热灭活及重建，可达到长期控制及根治的目的。

手术前影像学资料显示锁骨Ewing's肉瘤

手术过程

术后X光片