再论建立转诊制度问题

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再论建立转诊制度问题
文章出处：原创作者：范清宇发布时间：2006-01-03
	我们在临床中发现相当多的误诊误治现象，多发生在对骨肿瘤积累经验不足的医疗单位。不具备充分经验和条件的医疗单位对恶性骨肿瘤科进行终极性手术（definite surgery），冒然处置恶性肿瘤患者，出现一些违反基本原则的错误，其中对恶性骨肿瘤施行刮除植骨者为最常见。如此草率处理的后果毫无例外地造成复发，后果严重。作者注意到相当多的网站推荐他们的经验，但良莠不齐。例如西安有一家规模不大的私人医疗机构，在他们的骨肿瘤网页中称“擅长治疗骨肉瘤”，还有一些中医单位强调传统医生对骨肿瘤的治疗效果，我们认为活血化瘀的原则治疗骨肉瘤的可靠性尚需严格地检验。我们遇到不少病例经内服外敷中药后肿瘤迅速长大。使肿瘤失去了宝贵的治疗时机。我们认为中医作为对手术后的辅助治疗手段有一定的价值。，仅举一例说明，患者股骨近端成骨肉瘤刮除植骨后肿瘤迅速长大，瘤体重达28公斤，只能施行半骨盆切除。术中有一定的风险，因皮下血管贲张，需尽快地结扎髂总动脉（静脉留待手术即将结束时结扎切断），方可避免过多的失血。由于创面大，手术中应妥为止血，并尽量缩短手术时间，以防出现DIC。
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◎关于早期诊断和滥用假体问
◎关于“几不管”的病例
◎应对所谓的“小手术”高度
◎热灭活保肢的新进展
◎关于在不具备骨肿瘤治疗条
◎专家谈化疗问题
◎假体置换并不是最好的保肢

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