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应对所谓的“小手术”高度重视
文章出处:原创   作者:范清宇 发布时间:2006-01-03
    有些“小手术”不被重视,由一些经验不足的医生施行,往往会造成严重的后果。
1、足背软组织恶性肿瘤 由于切除不彻底,两次复发并形成菜花状创面,多家医院均建议截肢,手术要点为分离界面一定位于正常组织内,牺牲足背血管及伸趾肌腱,然后以微波插入肿瘤基部进行热灭活,完整切除肿瘤并达到切除的安全界限,皮肤缺损以旋股外侧动脉降支游离皮瓣与胫前血管融合覆盖创面,得到局部根治的目的。


手术前CT




手术过程
 


2、腓骨近或中段成骨肉瘤 有些经验不足的医生认为腓骨中段切除是比较容易的小手术,但往往切除不彻底,复发率很高。一旦复发只能施行膝上截肢。此手术的关键即各个方向切除面均能达到安全界限(safe margin),达到无瘤操作是骨肿瘤外科永远的主题。


手术X光片


手术过程,术中牺牲了胫后动脉及腓动脉,但完整保留了所有重要神经。


术后X光片

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