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骨盆肿瘤保肢病例4
文章出处:本站原创 作者:管理员 发布时间:2008-05-03 阅读次数:3215

 某些非骨科专业的医生缺乏对骨盆肿瘤的全面认识和实践经验,贸然进行手术处理,对病人毫无益处。该病例为巨大的骨盆巨细胞瘤,并侵及部分骶骨。常规的刮除植骨可遇到凶险的出血,且复发率甚高。此病例被非骨科专业的医生经下腹部旁正中切口作肿瘤刮除,由于严重出血终止手术。到我院手术时,发现肠管、腹膜与肿瘤包块表面广泛粘连,分离时遇到很大困难,多花费近两小时用于剥离粘连。分离一些重要结构如股神经、髂外血管、闭孔神经等也较其他病例困难。输血量大为增加。在此我们认为,对骨盆肿瘤的手术治疗应当非常慎重。
 


巨大骨盆骨巨细胞瘤侵及部分骶骨,CT扫描图像



手术中花费许多时间分离,此图暴露瘤块骨盆腔外部分。箭头所指分别为坐骨神经、穿过坐骨大孔的手术纱块。
 
 
微波灭活后安全地取出肿瘤,并进行必要的重建微波灭活后去除松脆的瘤骨


骨重建材料重建骨缺损



术后2周功能照。髋关节功能良好。无臀肌步态。

 
 
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